Dra Jordanna Andrade

Formada em Medicina pela Universidade Federal de Campina Grande
Especialização: Oftalmologia- Residência Médica no Serviço de Olhos de Pernambuco -SEOPE
Plástica Ocular na Santa Casa de Belo Horizonte.

Realiza Cirurgia estética e reparadora das pálpebras e vias lacrimais, excesso de pele,
Dermatocolose (pálpebra caída)
Aplicação de botox para preenchimento de rugas
Todos os outros procedimentos Oftalmos.

Tumores palpebrais

As pálpebras podem apresentar vários tipos de lesões tumorais benignas e malignas. Os tumores das pálpebras podem ser diagnosticados precocemente, através de um exame oftalmológico detalhado, melhorando muito as chances de cura com tratamento muitas vezes simple. As causas são inúmeras, más o fator genético e a radiação solar são os principais fatores de risco. Além disso, fatores alimentares e s. fumo também contribuem para aumentar o risco de desenvolver os tumores de pálpebras.
O tratamento das lesões malignas requerem do oftalmologista especialista em oculoplástica, ou plástica ocular, conhecimento das várias técnicas utilizadas em reconstrução palpebral

Tumores Benignos da pálpebra
São de crescimento lento, não apresentam ulcerações e sangramentos. Os mais comuns são: hemangioma capilar, cistos, papilomas, molusco contagioso, ceratoacantoma, xantelasma, etc. O papiloma escamoso ( figura: papiloma  ) é o tumor benigno mais comum da pálpebra. O tratamento inclui observação, tratamento clínico e na maioria das vezes simples ressecção cirúrgica.

Tumores Malignos da pálpebra

Normalmente são de crescimento rápido, acometem pessoas mais idosas, apresentam ulcerações, vasos e deformidades locais, como perda de cílios.

Os mais frequentes são: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, carcinoma das glândulas de meibômius, melanoma, sarcoma de kaposi, etc.

O carcinoma basocelular ( figura: carcinoma basocelular ) é o tumor maligno palpebral mais comum e o diagnóstico definitivo é confirmado apenas com exame anatomopatológico(biopsia).

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O tratamento depende  basicamente do tipo, tamanho e localização do tumor. Pode ser ressecção e sutura simples ou reconstruções palpebrais com retalhos e enxertos. Sempre que possível a congelação ou técnica de Mohs deve ser feita.

Carcinoma Basocelular

O carcinoma basocelular é o tumor palpebral maligno mais comum e corresponde a 90% de todas as lesões malignas palpebrais. Esse tumor afeta preferencialmente indivíduos de pele clara, com antecedentes de exposição ao sol e na faixa etária dos 50-80 anos.

Quanto ao local de acometimento, a pálpebra inferior é a mais afetada (52%), seguida pelo canto medial (27%), pálpebra superior (15%) e canto lateral (6%).

O carcinoma basocelular apresenta-se com lesões tipicamente elevadas, firmes, com vasos sanguíneos pequenos na superfície e quando acometem a borda palpebral ocorre perda de cílios. Esse tumor é localmente invasivo e não metastatiza, porém quando não tratado de maneira correta, pode invadir o globo ocular e a órbita, necessitando de cirurgia mais radical, a exenteração da órbita.

O tratamento deve ser sempre cirúrgico, removendo-se com a margem de segurança. Somente o exame anatomopatológico pode mostrar se a lesão foi totalmente removida.

É recomendável realizar o congelamento da peça no intra-operatório e só inicia-se  a reconstrução se as margens cirúrgicas estiverem “livres”

Entrópio Palpebral

 
Refere-se a uma rotação da borda da pálpebra (geralmente inferior) para dentro, de tal modo, que os cílios tendem a friccionar contra o olho.
A maioria dos casos é resultado das conseqüências normais do envelhecimento, outros, incluem inflamações palpebrais, infecções ou outras lesões. Os sintomas são de irritação, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, secreção, visão turva, ulcerações e até perfurações corneanas.


 Nos casos, em que ocorrem devido a infecções e inflamações, o tratamento da causa principal, geralmente, melhora ou elimina o entrópio. Os casos mais graves, em especial, com risco significativo de complicações corneanas, é necessário cirurgia para restabelecer a borda para a sua posição correta.

Cirurgia das Vias Lacrimais

 canal lacrimal conecta o olho ao nariz e é responsável pelo escoamento da lágrima. A obstrução das vias lacrimais causa lacrimejamento e/ou secreção, dependendo do local onde se encontra a obstrução.

A obstrução congênita das vias lacrimais acomete recém-nascidos e  causa lacrimejamento e secreção ocular importante. Pode haver abertura espontânea do canal lacrimal usualmente dentro dos 6 primeiros meses de vida. Após esse período, caso persistam os sintomas, costumamos indicar um procedimento de sondagem das vias lacrimais que é um tratamento bastante efetivo, especialmente se realizado antes de um ano de idade. Para casos em que a sondagem não obteve o sucesso desejado podemos entubar a via lacrimal com uma sonda de silicone, dilatar a via lacrimal com um balão ou até mesmo indicar um procedimento chamado dacriocistorrinostomia.

A obstrução adquirida das vias lacrimais causa desconforto, lacrimejamento e secreção em adultos, nesses casos, o tratamento é cirúrgico.

A obstrução adquirida das vias lacrimais pode acometer a  parte alta da via lacrimal causando lacrimejamento apenas, ou pode ser na porção baixa da via lacrimal, nesse caso, o lacrimejamento usualmente está acompanhado de secreção ocular.

A dacriocistorrinostomia é uma cirurgia frequentemente indicada para pacientes portadores de obstrução baixa da via lacrimal e basicamente consiste em produzir uma nova via de escoamento da lágrima. Essa cirurgia pode ser realizada por via externa, através de um pequeno corte na pele realizado na base do nariz ou pode ser realizada via endoscópica (por dentro do nariz); ambas demonstram um elevado índice de sucesso. Usualmente realizamos a entubação da via lacrimal com uma sonda de silicone temporária para manter o novo canal aberto durante o período de cicatrização. Para casos de obstrução alta da via lacrimal (a nível dos canalículos) pode ser necessário realizar uma conjuntivodacriocistorrinostomia que consiste na dacriocistorrinostomia com a colocação do tubo de Jones (tubo permanente que comunica o olho ao nariz)

Preenchimento Facial

Existem vários tipos de preenchedores : definitivos (metacrilato ou PMMA) e preenchedores temporários (ácido hialurônico e outros). Minha preferência é apenas os preenchedores temporários. E dentre eles, o ácido hialurônico(AH).

O AH é uma molécula de origem não animal, sintetizada em laboratório. Com isso, não há risco de transmissão de doenças e dispensa testes alérgicos. Ele atua melhorando a hidratação da pele e preenchendo espaços, diminuindo a formação de rugas.

Ele se integra aos tecidos e permite a passagem de oxigênio e hormônios para as células, mantendo-as com aspecto saudável.
O fato de possuirmos naturalmente o acido hialuronico em nosso corpo, praticamente elimina reações de rejeição.

A principal desvantagem do AH é o seu custo. É a principal queixa tanto de médicos e pacientes. Se o seu tratamento está muito mais barato que a média, possivelmente seu tratamento não é com ácido hialurônico.

Praticamente todas as rugas, depressões e vincos da face podem ser preenchidas com acido hialuronico. Os locais mais comuns, com melhores resultados são ao redor dos olhos e o"bigode chinês". Também sendo muito utilizado para aumentar o volume dos lábios, dentre outras indicações.

O efeito dura em média 6 a 8 meses. Existem algumas formulações mais espessas, para preenchimento de rugas profundas, onde o efeito pode ser visto até 1 ano após.

Xantelasma

Xantelasmas são depósitos amarelados de lipídios sobre as pálpebras, decorrentes de alterações de lipídios sanguíneos( aumento de colesterol) ou alterações locais do metabolismo de gordura! Mais comum em mulheres e aumentam com a idade!

Atendimentos

Sousa- PB
* Clínica de Olhos - Nova Visão 
A cada 15 dias, o dia inteiro.
Horario: 07h30 as 12h e 14h as 17h
Agendar através do telefone 83 3522 1138
Rua Major Lindolfo Pires - 13 Sala 04 - Shopping Estrela -Centro]

* SEOPE- Recife PE
Rua Antonio Gomes de Freitas - Ilha do Leste - 81 3221 6092

* Visão Center - Recife PE
Rua Epaminondas de Melo 195
Paissandu- 81 3423 2118